Tulburarea de personalitate este un tip de afecțiune mintală caracterizată prin tipare de gândire și comportament rigide și care pot fi dăunătoare funcționării oamenilor în viața lor de zi cu zi. Aceste tipare de gândire și comportament sunt prezente în diverse contexte, inclusiv în relații, muncă și școală, și pot produce stres semnificativ sau probleme în interacțiunile sociale.
Manifestarea acestor tulburări poate varia de la trăsături de personalitate accentuate nefavorabil până la modele complexe de comportament care se abat semnificativ de la normele așteptate de societate.
Un exemplu de tulburare de personalitate care poate provoca suferință semnificativă este tulburarea de personalitate borderline. Persoanele cu această tulburare pot experimenta modele de comportament și gândire caracterizate prin instabilitate emoțională, relații interpersonale intense și instabile, frica de abandon și impulsivitate.
Aceste trăsături pot duce la dificultăți semnificative în funcționarea zilnică și în relațiile cu alții, provocând suferință atât persoanei afectate, cât și celor din jur. De exemplu, dacă o persoană are tulburare de personalitate borderline și se simte respinsă, aceasta ar putea reacționa cu emoții intense și comportament impulsiv, cum ar fi izbucniri de furie sau chiar auto-vătămare.
Această frică de abandon poate declanșa, de asemenea, eforturi disperate de a menține relații, chiar dacă acestea sunt nesănătoase, ducând la un ciclu de relații instabile și suferință emoțională profundă.
Potrivit manualului standard de diagnostic, Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mintale (DSM-5), există zece tipuri de tulburări de personalitate și acestea sunt clasificate în trei clustere, pe care le vom detalia mai jos:
- Clusterul A include tulburarea de personalitate paranoidă, schizoidă și schizotipală
- Clusterul B include tulburarea de personalitate borderline, antisocială, narcisică și histrionică
- Clusterul C cuprinde tulburarea de personalitate evitantă, dependentă și obsesiv-compulsivă
Se consideră că factorii genetici și de mediu joacă un rol cheie în dezvoltarea tulburărilor de personalitate. Tratamentul poate include psihoterapia specializată, medicamente și, în unele cazuri, tratament pe termen lung. Abordările terapeutice, cum ar fi terapia cognitiv comportamentală și mindfulness, au fost găsite eficiente în atenuarea simptomelor și în îmbunătățirea calității vieții persoanelor afectate.
De ce apar tulburările de personalitate?
Tulburările de personalitate sunt afectiuni complexe ce pot fi influențate atât de factori genetici, cât și de mediu. Fiecare individ este unic și, prin urmare, diferiți factori pot contribui în diverse grade și moduri la dezvoltarea acestor tulburări.
Factori de mediu
Mediul în care o persoană crește joacă un rol semnificativ în dezvoltarea tulburărilor de personalitate. Mediul periculos, abuzul, fie că este vorba de cel fizic, emoțional sau sexual, și neglijarea din timpul anilor din copilărie sau copilăria mică, pot crește riscul de a dezvolta tulburări de personalitate.
Traumele suferite
Traumele timpurii sunt factori centrali în dezvoltarea multor tulburări și pot avea un impact profund asupra dezvoltării emoționale și comportamentale ale unei persoane.
Factori genetici
Materialul genetic poate influența predispoziția unei persoane către tulburări de personalitate. Studiile sugerează că anumite trăsături de personalitate pot fi transmise prin materialul geneic de la părinți și pot contribui la susceptibilitatea individului la anumite tulburări. Deși nu există o singură genă responsabilă pentru tulburările de personalitate, complexitatea interacțiunilor genetice poate spori riscul în prezența factorilor de mediu negativi.
Care sunt simptomele generale pentru tulburarea de personalitate?
Tulburarea de personalitate se caracterizează prin modele persistente de comportamente și gânduri care se abat de la așteptările culturale și care adesea conduc la disfuncții emoționale sau interpersonale. Aceste simptome pot interfera semnificativ cu capacitatea unei persoane de a funcționa în societate. De obicei, o tulburare de personalitate poate fi recunoscută prin simptomele emoționale și comportamentale, și problemele determinate de impulsivitate.
Simptome emoționale și comportamentale
Persoanele cu o tulburare de personalitate pot prezenta stări emoționale imprevizibile, fluctuând rapid între emoții intense, cum ar fi furia, fericirea sau tristețea. Aceste schimbări bruște de emoții pot fi declanșate de evenimente aparent minore sau de interacțiuni cu alții, adesea ducând la relații interpersonale dificile.
Câteva exemple de simptome emoționale:
- Sensibilitate excesivă la respingere sau critică
- Izolare socială sau retragere din activități sociale
- Imaginea de sine poate fi foarte idealizată sau negativă, având o discrepanță semnificativă față de ralitate
Probleme de impulsivitate
Persoanele care au o tulburare de personalitate pot manifesta impulsuri puternice pe care le găsesc dificil sau imposibil de controlat. Problemele de impulsivitate pot conduce la comportamente riscante sau autodistructive și pot avea ca rezultat dificultăți în menținerea unui loc de muncă sau în respectarea legilor.
Cîteva exeple de impulsivitate:
- Decizii rapide fără a se gândi la consecințe
- Comportament provocator sau confruntativ
- Dificultăți în a învăța din experiențele anterioare
Exemplu de simptome pentru tulburarea de personalitate borderline
Tulburarea de personalitate borderline este caracterizată printr-o instabilitate accentuată în relațiile interpersonale, imagine de sine și emoții. Persoanele cu această tulburare pot experimenta dificultăți semnificative în menținerea relațiilor sănătoase și pot simți frică intensă de abandon, chiar și atunci când nu există un risc real de separare de oamnii din viața lor.
Această tulburare influențează adesea identitatea individului, provocând stări de incertitudine despre cine sunt și ce valori au. Această incertitudine se poate reflecta și într-o stima de sine fluctuantă, care se modifică rapid în funcție de ultimele experiențe sau relații.
În relațiile interpersonale, persoanele cu tulburare de personalitate borderline pot avea la comportamente de manipulare, ca o încercare de a evita abandonul pe care îl prevăd. Ei pot alterna între idealizarea și desconsiderarea celorlalți, ceea ce poate duce la relații instabile.
Instabilitatea emoțională este un alt semn distinctiv, cu trăiri emoționale intense și schimbări rapide de dispoziție, ce pot complica capacitatea de a funcționa în activitățile zilnice. Indivizii pot adopta comportamente impulsive și autodistructive, cum ar fi abuzul de substanțe sau comportamentul suicidar.
Tratamentul pentru tulburarea de personalitate borderline este deosebit de important și poate include psihoterapia specializată pentru această tulburare, precum psihoterapia dialectic-comportamentală sau psihoterapia schemelor, și în anumite cazuri medicația. Suportul din partea familiei și a îngrijitorilor are de asemenea un rol important în gestionarea simptomelor acestei tulburări.
Cum se diagnostichează o tulburare de personalitate?
Identificarea tulburărilor de personalitate implică un proces complex de diagnostic realizat de specialiști în psihologie clinică sau psihiatrie. Acest proces are ca scop distingerea acestor tulburări de alte afecțiuni cu simptome similare. De aceea, este bine să apelăm la unul dintre acești specialiști dacă dorim un diagnostic corect.
Procesul diagnostic pentru tulburarea de personalitate
Procesul diagnostic începe de obicei printr-o evaluare amănunțită a istoricului medical și psihologic al individului. Psihologul clinician sau psihiatrul utilizează interviuri clinice structurate și chestionare standardizate pentru a obține informaţii detaliate despre simptome, comportament și funcționare socială. Uneori sunt utilizate, de asemenea, metode de observare a comportamentului și teste psihologice specifice.
Diferențierea de alte afecțiuni mintale
Este esențial să se diferențieze tulburările de personalitate de alte tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburările depresive sau de anxietate. Acest lucru se realizează prin compararea simptomelor individului cu criteriile diagnostice specifice tulburărilor de personalitate, așa cum sunt ele descrise în manuale de specialitate precum DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale) sau ICD-10 (Clasificarea Internaţională a Bolilor). Distingerea se face de asemenea prin excluderea afecțiunilor medicale generale care pot imita simptomele tulburărilor de personalitate.
Care sunt tipurile de tulburări de personalitate?
Tulburările de personalitate sunt împărțite în trei clustere principale, fiecare caracterizat printr-o serie de trăsături și comportamente distinctive. Aceste categorii facilitează înțelegerea și clasificarea diferitelor tipuri de tulburări de personalitate.
Clusterul A – Bizare, excentrice
Clusterul A cuprinde tulburările de personalitate care se manifestă prin comportamente atipice, bizare sau excentrice. Indivizii cu aceste tulburări pot avea dificultăți de adaptare în situații sociale și sunt adesea percepuți ca fiind distanți sau îndepărtați.
- Paranoidă: Caracterizată prin suspiciune și neîncredere persistentă față de ceilalți, fără un temei adecvat.
- Schizoidă: Manifestată prin retragere socială, limitarea experiențelor emoționale și o preferință pentru solitudine.
- Schizotipală: Asociată cu comportamente, gânduri și credințe bizare și dificultăți în stabilirea relațiilor apropiate.
Clusterul B – Emoționale și impulsive
Clusterul B include tulburările de personalitate caracterizate prin emoții puternice, comportament imprevizibil și relații interpersonale intense și adesea haotice.
- Antisocială: Persoanele prezintă un dispreț pentru drepturile altor persoane, lipsă de remușcări și comportament frecvent manipulativ sau agresiv.
- Borderline: Caracteristicile de bază includ instabilitatea emoțională, sentimentul de goliciune interioară, teama de abandon și relații interpersonale tumultuoase.
- Histrionică: Persoanele demonstrează adesea un comportament teatral, sunt extrem de expresivi emoțional și caută constant atenție.
- Narcisică: Se remarcă prin un simț exagerat al propriei importanțe, nevoia de admirație și lipsa de empatie pentru ceilalți.
Clusterul C – Anxioase și temătoare
Clusterul C este format din tulburările de personalitate caracterizate prin anxietate accentuată, teamă și comportamente supuse sau dependente.
- Evitantă: Oamenii evită interacțiunile sociale datorită sentimentelor de neadecvare și extrem de sensibile la evaluarea negativă.
- Dependentă: Persoanele au dificultăți în a lua decizii fără a căuta asigurare excesivă și suport de la alții, prezentând o dependență emoțională puternică.
- Obsesiv-Compulsivă: Caracterizată printr-o preocupare pentru ordine, perfecționism și control interpersonal, adesea în defavoarea flexibilității și eficienței.
Tratament și gestionare a tulburării de personalitate
Tratamentul tulburării de personalitate implică de obicei o combinație de psihoterapie, medicație și ajustări în stilul de viață al persoanei afectate. Scopul este de a ajuta persoana să-și gestioneze simptomele și să îmbunătățească calitatea vieții. Deși în momentul prezent nu se cunoaște un tratament care vindecă tulburările de personalitate complet, intervențiile pentru gestionarea simptomelor se adeveresc ca fiind eficiente și pot ajuta oamenii care au aceste tulburări să aibă o viață mulțumitoare. Un factor care trebuie să fie prezent pentru ca oricine are o tulburare de personalitate să beneficieze de efectele pozitive ale oricărui tratament este o motivație sinceră de a schimba acele tipare sau comportamente distructive pentru sine sau ceilalți.
Psihoterapie pentru tuburările de personalitate
Psihoterapia este coloana vertebrală a tratamentului pentru tulburările de personalitate. Prin sedințele regulate, se urmărește înțelegerea profundă a modurilor de gândire și de comportament ale persoanei afectate și dezvoltarea de strategii pentru a gestiona comportamentele impulsive și tulburările de impuls-controlului. Cele mai utilizate forme de psihoterapie includ terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care se concentrează pe modificarea gândurilor și comportamentelor disfuncționale, și terapia dialectic-comportamentală (DBT), special creată pentru tratarea tulburării de personalitate borderline.
Medicația ca metodă de tratament pentru tulburările de personalitate
Deși nu există medicamente specifice pentru tratamentul tulburărilor de personalitate, medicația poate fi prescrisă pentru a ameliora anumite simptome sau comorbidități, cum ar fi psihoza sau stările de anxietate. Medicamentele utilizate pot include antidepresive, stabilizatoare de dispoziție sau antipsihotice, toate acestea fiind prescrise și monitorizate de un medic psihiatru. Este important ca pacienții să înțeleagă rolul adjuvant al medicației și să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului.
Schimbări în stilul de viață
Includerea schimbărilor de stil de viață în planul de tratament poate contribui semnificativ la gestionarea simptomelor tulburărilor de personalitate. Exemple de astfel de schimbări pot fi:
- Exerciții fizice regulate, care pot ajuta la reducerea tensiunii și la îmbunătățirea stării de spirit, gestionarea emoțiilor și a stresului.
- Tehnici de relaxare, cum ar fi meditația, mindfulnessul sau yoga, care contribuie la gestionarea stresului, dar și la procesarea emoțiilor.
- Dezvoltarea unui program zilnic, care poate aduce stabilitate și poate preveni comportamentele impulsive.
- Renunțarea la consumul de alcool sau droguri care pot produce sau menține anumite simptome sau alte tulburări
Aceste schimbări pot ajuta foarte mult persoanele cu tulburări de personalitate care pot obține astfel o îmbunătățire a calității vieții și o mai bună gestionare a simptomelor lor.
Impactul tulburării de personalitate asupra vieții cotidiene
Tulburările de personalitate influențează semnificativ funcționarea zilnică și pot afecta profund relațiile interpersonale și capacitatea de a menține un loc de muncă stabil.
Relații interpersonale și sociale
În cazul persoanelor cu tulburări de personalitate, relațiile interpersonale pot deveni extrem de complicate. Astfel de individui pot experimenta dificultăți în stabilirea și menținerea relațiilor, dat fiind că comportamentele și percepțiile adesea distorsionate pot duce la conflicte sau neînțelegeri. De exemplu, cei cu tulburare de personalitate borderline pot manifesta atașamente intense, însă abrupte, ceea ce îi poate face pe ceilalți să se simtă confuzi.
Locul de muncă și educație
Tulburările de personalitate pot avea un impact direct asupra performanței la locul de muncă și a succesului educațional. Dificultățile de concentrare, fluctuațiile stărilor emoționale, sau provocările în relaționarea cu colegii pot conduce la absenteism, conflicte și productivitate scăzută. De exemplu, persoanele cu tulburăre de personalitate antisocială pot avea dificultăți în respectarea regulilor și normelor sociale, ceea ce le poate complica menținerea unui loc de muncă sau parcursul educațional.
Relația de cuplu
Tulburările de personalitate pot avea un impact negativ semnificativ asupra relațiilor de cuplu. Trăsăturile de personalitate disfuncționale pot duce la comunicare deficitară, neîncredere, conflicte frecvente și lipsa unei legături emoționale stabile. De exemplu, persoanele cu tulburare de personalitate borderline pot experimenta frică intensă de abandon, ceea ce poate duce la comportamente prin care încearcă cu disperare să își țină partenerul în relație.
De asemenea, persoanele cu tulburare de personalitate narcisică pot fi prea preocupate de propriile nevoi și lipsite de empatie, ceea ce poate afecta capacitatea de a oferi sprijin și înțelegere partenerului. Tulburările de personalitate antisocială sau evitantă pot, de asemenea, crea dificultăți în menținerea unor relații de cuplu armonioase. Astfel, tulburările de personalitate pot duce la dinamici de instabilitate, neînțelegere și suferință în relația de cuplu, afectând calitatea și în consecință durabilitatea relației dintre parteneri.
Cum să oferim suport partenerului care are o tulburare de personalitate
Atunci când partenerul tău are o tulburare de personalitate, este bine să cultivi empatia și răbdarea față de acesta. Înțelege că modul în care reacționează și se comportă uneori poate fi profund influențat de tulburarea cu care se confruntă. Încearcă să înțelegi experiențele și sentimentele sale punându-te în pielea lui. Aceasta înseamnă să asculți activ, să fii deschis să înveți despre experiența sa și să accepți că sentimentele și experiențele sale sunt valide, chiar dacă sunt diferite de ale tale.
Empatia este deosebit de importantă deoarece ajută la construirea unui pod între tine și persoana iubită care are tulburarea. Empatia poate reduce sentimentele de izolare și judecată pe care le-ar putea experimenta. Empatia vă poate ajuta să comunicați mai bine, deoarece încurajează o abordare mai plină de susținere, care poate fi deosebit de benefică în abordarea provocărilor asociate cu tulburările de personalitate.
Încurajează partenerul să caute ajutor profesional și oferă-i suport în acest demers. Participă la ședințele de terapie de cuplu, dacă este posibil, pentru a înțelege mai bine dinamica relației și modul în care tulburarea influențează interacțiunile voastre. Fii un aliat în eforturile sale, recunoaște progresul și celebrează micile victorii, împărtășind responsabilitatea îngrijirii pe plan psihic și emoțional.
Persoanele cu tulburări de personalitate pot avea relații de cuplu împlinitoare. În funcție de gradul de afectare și impact în viața sa, acest lucru este posibil și cu ajutorul unui tratament adecvat, suportul corespunzător și să gestioneze simptomele eficient. Tratamentul, care poate include terapie și în unele cazuri medicație, îi ajută pe acești oameni să înțeleagă și să-și modifice modelele de gândire și comportament care afectează relațiile.
Suportul din partea familiei, prietenilor și partenerilor de relație este esențial, pentru că orice om are nevoie de înțelegere, răbdare și încurajare. Managementul simptomelor, precum și dezvoltarea abilităților de comunicare și rezolvare a conflictelor, contribuie la crearea unui mediu în care relațiile pot fi armonioase. Prin aceste eforturi concertate, persoanele cu tulburări de personalitate pot construi legături profunde, satisfăcătoare și durabile.
În concluzie
Tulburările de personalitate sunt complexe și netratate corespunzător pot prodice multă suferință în viața unei persoane. Însă, dacă avem grijă de ele prin intervenții specializate, pot fi gestinate, iar impactul lor negativ, limitat destul de mult.
Este important să le cunoaștem și să le înțelegem. Recomand ca persoanele care știu că au o tulburare de personalitate să devină expert în ea, adică să cunoască tot ce se poate despre tulburarea prezentă la el.
Tratamentul adecvat și suportul pot transforma semnificativ viețile celor afectați. Există abordări terapeutice eficiente dezvoltate special pentru acestea, care împreună cu managementul simptomelor, pot ajuta persoanele cu astfel de tulburări să ducă o viață împlinită, cu relații sănătoase.
